Maladie d'Alzheimer : stratégies de prévention et paysage thérapeutique émergent

La maladie d'Alzheimer n'est pas une affection qui survient sans prévenir. Selon des experts en neurologie comportementale et en médecine préventive, ses racines pathologiques remontent à deux ou trois décennies avant qu'une personne ne remarque le moindre changement cognitif, ce qui en fait une maladie de la biologie du milieu de la vie autant que de la vieillesse. Comprendre à la fois la fenêtre de prévention précoce et l'évolution des options thérapeutiques disponibles une fois la maladie installée est essentiel pour quiconque souhaite s'engager sérieusement en faveur de la santé cérébrale.

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Le Dr David Perlmutter soutient que les germes métaboliques de la maladie d'Alzheimer sont généralement semés entre 30 et 40 ans. Le mécanisme passe par la microglie, les cellules immunitaires résidentes du cerveau, qui peuvent passer d'un état de soutien à un état destructeur et pro-inflammatoire en situation de stress métabolique. Une fois l'état destructeur devenu dominant, ces cellules libèrent des signaux inflammatoires qui convertissent les cellules microgliales de soutien restantes, créant un cycle de neuroinflammation qui s'auto-entretient. Le Dr Perlmutter souligne que ce même schéma de microglie activée et menaçante apparaît à l'imagerie cérébrale TSPO dans la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, l'encéphalopathie traumatique chronique et la dépression majeure, ce qui suggère un mécanisme inflammatoire commun.