Alzheimer-Krankheit: Präventionsstrategien und die entstehende Behandlungslandschaft

Die Alzheimer-Krankheit kommt nicht ohne Vorwarnung. Nach Einschätzung von Fachleuten für Verhaltensneurologie und Präventivmedizin reichen ihre pathologischen Wurzeln zwei bis drei Jahrzehnte zurück, bevor eine Person eine kognitive Veränderung bemerkt. Sie ist damit ebenso sehr eine Erkrankung der Biologie des mittleren Lebensalters wie des hohen Alters. Wer sich ernsthaft mit der Gesundheit des Gehirns befassen möchte, muss sowohl das frühe Präventionsfenster als auch die sich entwickelnden Behandlungsoptionen nach Manifestation der Erkrankung verstehen.

Mit KI erstellt

Dr. David Perlmutter vertritt die Auffassung, dass die metabolischen Grundlagen der Alzheimer-Krankheit typischerweise im Alter von 30 bis 40 Jahren gelegt werden. Der Mechanismus verläuft über die Mikroglia, die ortsansässigen Immunzellen des Gehirns, die unter metabolischem Stress von einem unterstützenden in einen zerstörerischen, proinflammatorischen Zustand wechseln können. Sobald der zerstörerische Zustand überwiegt, setzen diese Zellen Entzündungssignale frei, die die verbleibenden unterstützenden Mikroglia umwandeln, und es entsteht ein sich selbst verstärkender Kreislauf der Neuroinflammation. Dr. Perlmutter weist darauf hin, dass dasselbe Muster aktivierter, bedrohlicher Mikroglia in der TSPO-Bildgebung des Gehirns bei Alzheimer, Parkinson-Krankheit, chronisch-traumatischer Enzephalopathie und Major Depression zu beobachten ist, was auf einen gemeinsamen Entzündungsmechanismus hindeutet.