La vitamine B12 — le miracle des nerfs

La vitamine B12 joue un rôle central dans la santé de notre système nerveux. Il est donc très important de ne pas tomber ici dans une carence durable, car cela peut avoir de très sérieuses conséquences, comme des lésions nerveuses irréparables. Beaucoup associent à tort une carence en vitamine B12 à la seule alimentation végétalienne, alors qu'une part considérable de la population est aujourd'hui touchée par une carence en B12. Pour comprendre l'importance de la vitamine B12 pour notre corps, regardons cette vitamine, sa fonction et son action dans notre corps d'un peu plus près.

La vitamine B12 fait partie des vitamines chimiquement les plus complexes.

Il existe quatre formes différentes de vitamine B12 :

• la cyanocobalamine
• l'hydroxocobalamine
• la méthylcobalamine et
• l'adénosylcobalamine

Or toutes ces formes de vitamine B12 ne sont pas optimales pour nous. Pour comprendre pourquoi, regardons les quatre formes d'un peu plus près.

La vitamine B12 — la cyanocobalamine

Contrairement aux trois autres formes de vitamine B12, la cyanocobalamine est produite par synthèse — donc « non naturelle ». Son effet de réserve — c'est-à-dire son stockage dans le corps — est relativement mauvais. Pour que la cyanocobalamine puisse être utilisée, sa transformation dans le corps demande nettement plus d'étapes. C'est donc non seulement la forme de vitamine B12 la moins naturelle, mais aussi la moins bonne pour notre corps, et elle n'a pas non plus d'effet propre particulier.

La vitamine B12 — l'hydroxocobalamine

L'hydroxocobalamine est une forme naturelle de la vitamine B12 et a le meilleur effet de réserve. Cette forme demande toutefois elle aussi relativement beaucoup d'étapes de transformation dans le corps. Cette forme de B12 convient particulièrement à l'élimination du cyanure et du monoxyde d'azote.

La vitamine B12 — la méthylcobalamine

La méthylcobalamine fait elle aussi partie des formes naturelles de la vitamine B12. Elle ne demande aucune étape de transformation et est donc immédiatement disponible pour le corps. La méthylcobalamine n'a toutefois qu'un effet de réserve moyen et doit être apportée régulièrement. Cette forme de vitamine B12 joue un rôle important dans le processus de division cellulaire et de réparation ainsi que dans la conservation du matériel génétique des cellules. La méthylcobalamine agit en outre comme un neurotransmetteur, régénère et protège les nerfs et le cerveau et aide notamment aussi à la formation du sang.

La vitamine B12 — l'adénosylcobalamine

L'adénosylcobalamine fait elle aussi partie des formes naturelles de la vitamine B12 et ne demande, comme la méthylcobalamine, aucune transformation : elle est donc immédiatement disponible et possède un effet de réserve moyen. L'adénosylcobalamine est essentielle à l'énergie cellulaire, au développement du cerveau, à l'hydratation, aux fonctions nerveuses, à la synthèse de l'ADN, à la croissance et à la construction musculaire.

Les meilleures formes de vitamine B12 pour notre santé

L'adénosylcobalamine comme la méthylcobalamine sont toutes deux des coenzymes bioactives, c'est-à-dire qu'elles agissent dans le corps comme coenzymes, soutenant beaucoup d'enzymes importantes dans leurs tâches. La méthylcobalamine agit pour sa part dans le plasma cellulaire et l'adénosylcobalamine agit seulement dans les mitochondries, donc les centrales énergétiques de nos cellules.

De façon générale, on peut dire que la vitamine B12 est indispensable à notre système nerveux, à la formation du sang, au processus de fabrication de notre patrimoine héréditaire (la synthèse de l'ADN), à la division cellulaire et à la fabrication de la sérotonine.

Les différentes formes de vitamine B12 ont des effets et des fonctions différents. Une seule forme ne suffit donc pas. La combinaison la plus optimale est celle de la méthylcobalamine et de l'adénosylcobalamine. Pour bien couvrir ses besoins en vitamine B12, il est donc important d'y faire absolument attention pour les préparations. Ce sont les formes qui fonctionnent le mieux aussi en cas de problèmes de méthylation. Tu en apprendras plus sur la méthylation plus loin dans l'article.

Tu as peut-être déjà fait doser ton taux de vitamine B12 chez ton médecin et il était correct. Cela ne veut pourtant pas dire que ce soit effectivement le cas. Car le médecin dose normalement le taux total de vitamine B12. Ce total comprend aussi la vitamine B12 non active. Or ton corps peut moins en faire qu'avec les formes actives. Tout particulièrement quand un trouble de la méthylation existe.

Il est plus parlant de ne faire doser que la vitamine B12 active. Malheureusement, la plupart des médecins ne savent même pas qu'il existe une différence. Et même si le taux de vitamine B12 active était bon dans le sang, une carence peut tout à fait exister dans le système nerveux, le foie (où la vitamine B12 est stockée), les cellules et d'autres parties du corps. Si tu veux faire doser ta vitamine B12, fais déterminer l'« holo-transcobalamine » (holo-TC). Mieux encore serait de faire tester le paramètre de long terme qu'est l'acide méthylmalonique dans l'urine ou le sang.

Les compléments alimentaires peuvent aider à maintenir des valeurs suffisantes de vitamine B12, en particulier avec des modes d'alimentation particuliers comme l'alimentation végétalienne.

Comme déjà évoqué, la carence en vitamine B12 est très répandue et peut, à la longue, provoquer des dommages graves, parfois irréversibles (irréparables).

La vitamine B12 et la synthèse de l'ADN

Un manque de vitamine B12 peut faire que la synthèse de l'ADN, donc le processus de création de nouvel ADN dans les cellules, ne fonctionne plus sans erreur. C'est critique, car l'ADN est nécessaire à la division correcte des cellules et à leur renouvellement.

Quand la synthèse de l'ADN est perturbée, les cellules ne peuvent plus se diviser ni se renouveler correctement, ce qui se remarque particulièrement dans les tissus à renouvellement rapide comme les muqueuses. Les muqueuses, qui tapissent notamment l'intérieur de la bouche, le nez et le tube digestif, se renouvellent normalement très vite. En cas de carence en vitamine B12, ce processus de renouvellement peut être perturbé, ce qui peut se manifester par des symptômes comme des anomalies de la muqueuse, une guérison retardée ou d'autres fonctions atteintes.

La vitamine B12, la synthèse du sang et le système nerveux

La synthèse du sang est elle aussi perturbée en cas de carence en vitamine B12, ce qui peut mener à une anémie et à une pâleur, à des états de fatigue chroniques et à une cicatrisation retardée. L'acide aminé homocystéine ne peut pas être dégradé. Cela mène à des accumulations de la molécule dans les vaisseaux et peut favoriser des maladies cardiovasculaires.

Trop d'homocystéine favorise aussi les inflammations dans le corps. Le système nerveux est endommagé. Cela peut mener à des troubles de la coordination des mouvements, à des problèmes de concentration, à des états de confusion, à des psychoses, à la démence, à un brouillard mental et à une perte de mémoire, à des humeurs dépressives. Des vertiges tout à fait non spécifiques ainsi qu'une faiblesse générale peuvent également survenir.

Une carence en vitamine B12 touche avant tout le système nerveux et peut mener à de graves lésions nerveuses. Ces lésions sont souvent irréparables et peuvent provoquer des maladies comme le syndrome des jambes sans repos, des états d'épuisement et un manque d'énergie, ainsi que des troubles neuropsychiatriques comme les troubles bipolaires, les attaques de panique et la dépression. La carence en vitamine B12 est aussi associée à des maladies comme Parkinson et la sclérose en plaques ; il n'existe certes pas de preuve directe qu'une carence provoque ces maladies. Mais elle peut aggraver les symptômes existants.

La vitamine B12, les problèmes de peau et plus encore

Une carence en vitamine B12 peut par ailleurs provoquer des problèmes de peau comme l'acné et l'eczéma, des troubles gastro-intestinaux comme la prolifération bactérienne de l'intestin grêle, des troubles digestifs et visuels. Les allergies, les acouphènes, les problèmes de thyroïde, l'arthrite et une musculature faible peuvent également y être rattachés.

Les symptômes possibles d'une carence en vitamine B12 en un coup d'œil

• maladies du système nerveux (Parkinson, sclérose en plaques)
• syndrome des jambes sans repos
• épuisement et manque d'énergie
• trouble bipolaire
• attaques de panique
• problèmes de poids
• migraine
• contractions
• acné
• eczéma
• prolifération bactérienne de l'intestin grêle
• allergies
• cancer
• angoisses
• tintements dans les oreilles
• problèmes de thyroïde
• arthrite
• muscles faibles
• troubles du développement
• troubles digestifs
• troubles de la vue
• troubles de la synthèse de l'ADN
• troubles de la synthèse du sang (anémie, pâleur, états de fatigue chroniques, cicatrisation retardée)
• l'acide aminé homocystéine ne peut pas être dégradé (accumulations de la molécule dans les vaisseaux → maladies cardiovasculaires ; inflammations dans le corps)
• troubles de la coordination des mouvements
• problèmes de concentration
• états de confusion
• psychoses
• démence
• brouillard mental et perte de mémoire
• humeurs dépressives
• vertiges non spécifiques
• troubles de la méthylation

La méthylation et la vitamine B12

Les réactions de méthylation sont un élément central de notre vie. Elles sont nécessaires à quantité de processus corporels : pilotage de l'ADN et épigénétique, formation de nouvel ADN et ARN, fonction immunitaire, synthèse et pilotage des neurotransmetteurs et des hormones, détoxification, énergie, méthylation des protéines, méthylation des phospholipides, etc. Une telle méthylation se produit dans chacune de nos cellules — des milliers de fois par seconde. Sans ces réactions, une fonction cellulaire normale ne serait pas possible du tout.

La méthylation signifie simplement le transfert de groupes méthyle d'une molécule à une autre. Sous l'action de certaines enzymes, une molécule cède le groupe méthyle et l'autre le reçoit.

Au fond, la méthylation a très souvent la fonction d'un interrupteur. Les gènes comme certaines molécules peuvent être activés ou désactivés par la méthylation. La méthylation est importante dans beaucoup de réactions de transformation du corps et met ainsi à disposition toute une série de substances importantes. Et la vitamine B12 joue un rôle décisif dans ce processus vital de méthylation. Si un trouble de la méthylation existe, quantité des problèmes de santé cités plus haut peuvent apparaître, touchant le système nerveux, la santé cardiovasculaire et la fonction cellulaire en général.

La mutation MTHFR et la vitamine B12

Il est important de savoir qu'il existe des mutations génétiques capables de gêner le processus de méthylation de la vitamine B12. Ces mutations sont même relativement fréquentes. L'une des plus courantes est la mutation du gène MTHFR (méthylène-tétrahydrofolate réductase). Cette mutation influence la capacité du corps à transformer l'homocystéine en méthionine, ce qui peut mener à des taux élevés d'homocystéine et à un manque de groupes méthyle, décisifs pour le cycle de méthylation.

Les personnes porteuses d'une mutation MTHFR ont des difficultés à transformer l'acide folique en sa forme active (5-MTHF), nécessaire pour dégrader l'homocystéine. Cela peut à son tour gêner l'utilisation de la méthylcobalamine (la forme active de la vitamine B12), car les deux substances travaillent ensemble pour maintenir le processus de méthylation.

Il existe différentes variantes de la mutation MTHFR, les plus fréquentes étant C677T et A1298C. Les personnes porteuses d'une mutation sur les deux copies de ce gène (homozygotes) sont plus fortement touchées et peuvent tirer profit d'une supplémentation avec les formes actives de B12 (méthylcobalamine + adénosylcobalamine) et de folate (5-MTHF).

D'autres variantes génétiques touchant les enzymes du métabolisme de la B12, comme les mutations du gène MMACHC, peuvent en outre perturber elles aussi le processus de méthylation et mener à une carence héréditaire en vitamine B12.

Il est donc conseillé, en cas de soupçon de trouble de la méthylation, de faire des tests génétiques et d'adapter la supplémentation en accord avec un médecin.

Plus sur la méthylation dans l'article La méthylation et ses troubles.

Je pense avoir pu montrer combien la vitamine B12 est importante pour notre corps, mais aussi pour un psychisme en bonne santé. La bonne forme de vitamine B12 te dope mentalement et émotionnellement. La vitamine B12 protège d'ailleurs aussi ton corps des dommages causés par les neurotoxines libérées par les virus et les bactéries.

Un complément de vitamine B12 de haute qualité, avec de la méthylcobalamine et de l'adénosylcobalamine au bon dosage, peut aider à se remettre des symptômes et à te mettre sur le chemin de la guérison.

Pourquoi faudrait-il supplémenter la vitamine B12 ? Ne pouvons-nous pas simplement en absorber assez par l'alimentation ? Eh bien, nous sommes en théorie même capables — ou plutôt : nous étions capables — d'absorber la vitamine B12 dans l'intestin, grâce aux micro-organismes qui s'y trouvent. Car ceux-ci peuvent fabriquer eux-mêmes de la vitamine B12. Malheureusement, aucun de nous n'a plus un intestin assez sain, avec exactement les bons micro-organismes, pour assurer ainsi l'apport. Les conditions ne sont tout simplement plus réunies dans le corps. De plus, la production de vitamine B12 par les bactéries se fait le plus souvent dans le côlon, une zone où l'absorption de la vitamine B12 ne se fait pas bien, la prise se faisant principalement dans la dernière portion de l'intestin grêle.

Les aliments à forte teneur en vitamine B12

La plupart des gens absorbent la vitamine B12 par les produits animaux. Les produits issus des animaux d'élevage contiennent de la vitamine B12 parce que ces animaux ont naturellement la capacité de bien absorber la B12 produite par les bactéries dans leur corps. Nous pourrions bien sûr aussi absorber de la vitamine B12 en mangeant des plantes. Mais il nous faudrait pour cela manger chaque jour des fruits, des légumes et surtout des légumes verts à feuilles comme les herbes — de préférence sauvages — non traités et surtout non lavés. Qui d'entre nous fait cela chaque jour ? Pourquoi non lavés ? Parce que c'est à la surface de la plante que se trouvent les micro-organismes qui pourraient ensuite fabriquer de la vitamine B12 dans notre intestin. Les plantes elles-mêmes ne contiennent pas de vitamine B12.

Tu le vois, cela se complique un peu avec la vitamine B12. Même si nous absorbons un peu de B12 par les produits animaux, ce sera trop peu pour nous sentir vraiment pleins de vie et éviter de futurs problèmes de santé. Avec une alimentation végétarienne, ou même purement végétale, donc végétalienne, la vitamine B12 devrait absolument être supplémentée.

Si tes réserves de vitamine B12 sont bien remplies, ton corps peut tenir un certain temps sans apport. Complètement sans vitamine B12, nous mourons ! C'est à ce point critique !

Quand les besoins en vitamine B12 augmentent-ils ?

Différents facteurs ou situations de vie peuvent aussi élever les besoins en vitamine B12.

Les raisons les plus fréquentes de besoins accrus en vitamine B12 sont :

• une alimentation végétalienne ou végétarienne
• les troubles alimentaires
• les femmes enceintes et allaitantes, car leurs besoins en vitamine B12, en lien avec l'acide folique, sont accrus
• les enfants en croissance
• les maladies gastro-intestinales
• les maladies du système nerveux liées à la vitamine B12
• un facteur intrinsèque déficient (anémie pernicieuse)
• avec l'âge, car la capacité à absorber la vitamine B12 des aliments peut diminuer
• en cas de prise de médicaments comme les inhibiteurs de la pompe à protons ou la metformine
• une activité physique accrue (par exemple chez les sportifs de haut niveau)
• des facteurs génétiques qui gênent la capacité du corps à absorber la vitamine B12

Le facteur intrinsèque et la vitamine B12

L'absorption de la vitamine B12 dans notre circulation sanguine se fait par une protéine formée dans la muqueuse de l'estomac, appelée facteur intrinsèque. Celle-ci lie la vitamine B12. Et là se pose un problème, car le facteur intrinsèque n'est pas toujours produit, ou pas en quantité suffisante par tout le monde.

Ce problème constitue pour l'essentiel l'une des raisons les plus fréquentes d'une forte carence en vitamine B12 dans l'ensemble de la population. La vitamine B12 peut en partie être absorbée aussi passivement, donc sans facteur intrinsèque, mais seulement quand une forte concentration existe et qu'elle est absorbée par la muqueuse buccale, par exemple sous forme de gouttes.

Si tu décides de prendre de la vitamine B12 en compléments, pour combler une carence ou en soutien dans une maladie, les recommandations de dosage divergent.

La recommandation de dosage de la vitamine B12 de la Société allemande de nutrition (DGE)

La Société allemande de nutrition place par exemple sa recommandation très bas.

Voici les recommandations de dosage de la vitamine B12 selon la Société allemande de nutrition (DGE) :

• Nourrissons (0-4 mois) : 0,5 µg par jour
• Nourrissons (4-12 mois) : 1,4 µg par jour
• Enfants (1-4 ans) : 1,5 µg par jour
• Enfants (4-7 ans) : 2 µg par jour
• Enfants (7-10 ans) : 2,5 µg par jour
• Enfants (10-13 ans) : 3,5 µg par jour
• Adolescents (13-19 ans) : 4 µg par jour
• Adultes (19-65 ans et plus) : 4,0 µg par jour
• Femmes enceintes : 4,5 µg par jour
• Femmes allaitantes : 5,5 µg par jour

Source : Deutsche Gesellschaft für Ernährung

La recommandation de dosage de la vitamine B12 en médecine orthomoléculaire

Les recommandations de dosage en médecine orthomoléculaire, qui vise à employer les nutriments en quantités optimales pour prévenir et traiter les maladies, sont fixées nettement plus haut.

Recommandations générales de dosage de la vitamine B12 en médecine orthomoléculaire :

Prévention et santé générale :

• Adultes : 500 à 1 000 µg par jour
• Enfants (1-4 ans) : 100 à 500 µg par jour
• Enfants (4-7 ans) : 200 à 500 µg par jour
• Enfants (7-10 ans) : 300 à 1 000 µg par jour
• Adolescents (10-19 ans) : 500 à 1 500 µg par jour

Chez les personnes âgées, les végétaliens et les personnes ayant des troubles digestifs susceptibles de gêner l'absorption, un dosage plus élevé de vitamine B12 peut être indiqué.

Traitement des carences :

En cas de carence avérée en vitamine B12, des doses nettement plus élevées peuvent être nécessaires au début.

• Adultes : 1 000 à 5 000 µg par jour, souvent sous forme d'injections ou de préparations orales fortement dosées
• Enfants (1-4 ans) : 500 à 1 000 µg par jour, répartis en plusieurs prises
• Enfants (4-7 ans) : 500 à 1 000 µg par jour, répartis en plusieurs prises
• Enfants (7-10 ans) : 1 000 à 2 000 µg par jour, répartis en plusieurs prises
• Adolescents (10-19 ans) : 1 000 à 3 000 µg par jour, répartis en plusieurs prises

Maladies chroniques :

Dans le traitement de certains états chroniques, comme des troubles neurologiques liés à une carence en vitamine B12, des doses plus élevées peuvent également être employées. Cela devrait être vu avec un médecin et suivi par lui.

Si tu veux t'informer plus précisément encore sur le dosage de la vitamine B12 et d'autres nutriments, je te recommande les deux ouvrages de référence du Dr Helena Orfanos-Boeckel : Nährstoff-Therapie — Orthomolekulare Medizin & Bioidentische Hormone et Nährstoff-Therapie — Der Praxisleitfaden.

Un complément de vitamine B12 en gouttes, composé de méthylcobalamine et d'adénosylcobalamine, convient particulièrement bien, car il peut être absorbé par la muqueuse buccale. La composition 80/20 a fait ses preuves. Donc 80 % de méthylcobalamine et 20 % d'adénosylcobalamine. Le mieux est de choisir un complément de vitamine B12 sans alcool. Il devrait être pris à jeun. Pour cela, garde les gouttes 20 à 30 secondes dans la bouche, pour qu'elles puissent être absorbées au mieux.

Il existe aussi des pastilles de vitamine B12 à sucer. Attention ici : elles contiennent souvent du sucre et d'autres additifs. Je n'ai pas encore trouvé de produit que je recommanderais.

Les comprimés de vitamine B12 et les gélules de vitamine B12 ne sont à recommander que s'il est établi qu'il n'y a pas de problème avec le facteur intrinsèque.

Il existe aussi du dentifrice à la vitamine B12. Il faut ici regarder quelle forme de vitamine B12 il contient. La plupart du temps, la concentration en B12 du dentifrice n'est pas assez élevée pour couvrir les besoins.

En cas de forte carence ou de maladie chronique liée à un manque de vitamine B12, ton médecin peut te faire des injections de vitamine B12. La combinaison optimale d'adénosylcobalamine et de méthylcobalamine n'y est toutefois généralement pas employée. En outre, un apport aussi élevé de vitamine B12 directement dans le sang peut déclencher des réactions excessives, justement si tu as un corps sensible.

Dans la plupart des compléments de vitamine B12, c'est la méthylcobalamine ou la cyanocobalamine de synthèse, moins chère, qui est employée. La concentration en vitamine B12 de ces compléments est sujette à des variations.

Il est important, pour les compléments alimentaires, de faire attention à la qualité. Il existe sur le marché beaucoup de préparations pleines d'additifs, qui peuvent à la longue nuire à notre corps. Tu peux compter sur nous pour ne te recommander que les meilleurs produits, de très haute qualité et exempts d'additifs nocifs.

Un surdosage de vitamine B12 est pratiquement impossible. Les excédents sont éliminés par les urines, la vitamine B12 étant hydrosoluble.

Les compléments de vitamine B12 sont en général très sûrs et ont peu d'interactions négatives connues avec les médicaments. Il existe cependant quelques médicaments avec lesquels une interaction est possible et qui demandent de l'attention. Les médicaments suivants peuvent gêner l'absorption de la vitamine B12 : les inhibiteurs de la pompe à protons, les antagonistes des récepteurs H2, la metformine, la cholestyramine, la colchicine. Le chloramphénicol et la néomycine, deux antibiotiques, peuvent gêner le métabolisme de la vitamine B12. Si tu prends des médicaments, demande conseil à ton médecin.

Des doses extrêmement élevées de vitamine B12, en particulier par injection, peuvent dans de rares cas mener à des symptômes :

• éruptions cutanées et démangeaisons, acné
• nausées, vomissements, diarrhée
• maux de tête
• vertiges et malaise
• nervosité et anxiété
• réactions allergiques comme des difficultés respiratoires, des gonflements (visage, lèvres, langue, gorge), de fortes éruptions cutanées